Prof. Dott. Giovanni Almadori, MD

Spec. in Otorinolaringoiatria e Patologia Cervico-Facciale, Spec. in Foniatria.

Esperto in Audiologia, in Chirurgia Ricostruttiva Cranio-Maxillo-Facciale e in Chirurgia Oncologica Cervico-Cefalica.

Esperto in ricerca di base e medicina traslazionale sui Tumori Testa-Collo.

 

 

Attività Didattica: Insegnamenti Ufficiali di Otorinolaringoiatria  presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia e di Odontoiatria e Protesi Dentaria,  Scuole di Specializzazione in Otorinolaringoiatria, Chirurgia Plastica Ricostruttiva, Radioterapia, Università Cattolica del Sacro Cuore Roma. Presidente e Docente presso il Corso di Laurea Triennale di Logopedia,  Scuola Provinciale Claudiana,  Bolzano.

 

Attività Scientifica: Aurore di  oltre 400 lavori scientifici,  circa 200 pubblicati su prestigiose riviste  internazionali con particolare riferimento alla ricerca oncologica di base sui tumori testa-collo, contribuendo con ricerche originali allo sviluppo della moderna medicina molecolare e traslazionale. Pionere, nei primi anni ’90, ad aver identificato nei tumori originali marker biologici indicatori di diversa prognosi e di diversa risposta terapeutica che hanno permesso di guidare le decisioni terapeutiche (terapia personalizzata) e che hanno poi portato  alla genesi  della terapia a bersaglio molecolare e più recentemente alla rivoluzionaria  immunoterapia.

Pionere anche nell’intuire e poi dimostare nei primi anni 90,  il ruolo oncogenetico del papillomavirus umano (HPV) nei tumori testa-collo, in particolare dell’orofaringe e nella fascia di popolazione più giovane. Per puro merito scientifico è stato insignito della Idoneità Nazionale di Professore Associato prima  (2000)  e di Professore Ordinario poi (2002); per l’alto profilo professionale (attività scientifica, didattica ed assistenziale) nel 2004 gli è stata assegnata la direzione della Clinica Otorinolaringoiatrica  della Università degli Studi di Modena,  rifiutata per motivi famigliari; successivamente, con voto unanime del Senato Accademico della Università Cattolica, è stato insignito della Cattedra di Audiologia, poi non assegnata per motivi di politica sanitaria nell’ambito dello stesso Istitiuto di clinica ORL. Seconda  Idoneità a Professore Ordinario nel 2014.

Per l’impatto scientifico delle sue ricerche in cancerologia è stato  vincitore  di ben 11  premi nazionali  e, nel 2006 a Seoul (Korea),  è stato chiamato a far  parte del Collegium Oto-Rhino-Laryngologicum Amicitiae Sacrum (CORLAS), prestigiosa e ristretta società scientifica internazionale.  Profilo scientifico tra i più alti a livello nazionale: Impact Factor (IF) tot. 830, H. Index: 39, citazioni: 4104.

 

Attività Chirurgica: ORL & Cervico-Maxillo-Facciale: Intensa e continuativa svolta nel Policlinico Gemelli  e più recentemente  nella Clinica Ars Medica, dalla chirurgia  mininvasiva/conservativa, endoscopica e non, senza o con laser, a quella a maggiore e più estesa in tutti i campi della Otorinolaringoiatria   (orecchio, naso e gola) e Patologia Cervico-Facciale, alla chirurgia ricostruttiva cranio-maxillo-facciale post-traumatica, inusuale per  un otorinolaringoiatra, sino alla chirurgia vascolare associata alla microchirurgia ricostruttiva con microanastomosi vascolari, con una casistica operatoria di circa 15.000 interventi chirurgici, sia in elezione che in urgenza/emergenza ed in tutte le fasce di età, sia  pediatrica  (anche prima infanzia) che in quella adulta e più anziana.  Accanto  alla vasta ricerca oncologica di base, preponderante e di altissimo profilo è anche l’esperienza  nella chirurgia oncologica, contribuendo attivamente sin dagli anni 2000 alla evoluzione della chirurgia del cancro Testa-Collo e del chirurgo: “chirurgo scienziato”.

Chirurgia Demolitiva e Ricostruttiva con lembi liberi microvascolari (Prof. Giovanni Almadori e  Prof.ssa Marzia Salgarello)

Grande la competenza e l’esperienza nella chirurgia estrema demolitiva  più  o meno chirurgia ricostruttiva con innovativi  lembi liberi microvascolari, perforanti e non,  singoli o multipli, chirurgia spesso  anche di salvataggio con intento curativo e palliativo,  dopo fallimento di precedenti trattamenti  (chemio/radioterapia  e/o chirurgia), in forte ascesa e sempre più complessa in presenza di colli impoveriti e depleti di vasi in cui è possibile effettuare microanastomosii vascolari arteriose solo sulla carotide esterna, carotide comune e carotide interna, attuate in via esclusiva insieme alla Prof.ssa M. Salgarello (Chirurgia Plastica Ricostruttiva Policlinico Gemelli),  autorità internazionale nel campo della microchirurgia ricostruttiva (chirurgia a 4 mani) con una casistica di circa 700 interventi, al TOP a livello nazionale  per i risultati oncologici  che hanno valso la  definizione  di Chirurgia Oncoplastica Testa-Collo.

 

 

Attività Assistenziale in Clinica ARS MEDICA

 

Attività Assistenziale Medica

L’attività medica svolta presso la clinica ARS MEDICA  è inclusiva della diagnosi, prevenzione, trattamento e cura di tutte le malattie dell’orecchio, naso e gola, comprese le malattie rare e croniche, con estensione alle “malattie di confine” grazie al coinvolgimento da parte mia  di competenze multidisciplinari nel campo della diagnostica per immagine, della angiologia, della neurologia, della cardiologia, della allergologia, della  pneumologia  e della endocrinologia.

Gruppo multidisciplinare integrato, personalmente promosso ed organizzato, finalizzato a  sviluppare una  medicina centrata sul paziente piuttosto che sullo specialista (doctor-centred) o sulla malattia (disease-centred) ed una medicina di precisione, approccio innovativo alla diagnosi e al trattamento delle malattie  mirato a superare il modello “taglia unica” della medicina tradizionale, personalizzando i trattamenti su ogni singolo paziente (terapia personalizzata).

 

Attività Assistenziale Chirurgica

 

L’attività chirurgica presso la casa di cura ARS MEDICA interessa tutti i campi della Otorinolaringoiatria e Patologia Cervico-Maxillo-Facciale, dagli interventi minori mininvasivi e non, a quelli ad elevato indice di complessità e ad  alto contenuto tecnologico, sia in età pediatrica  (I-II infanzia ed adolescenza)  che in quella adulta e più anziana.

La più consistente e qualificata attività chirurgica è stata ed è tuttavia dedicata alla chirurgia oncologica cervico-cefalica per il trattamento dei tumori della Testa-Collo attraverso la personale elaborazione di strategie chirurgiche innovative sia demolitive ed estreme che ricostruttive con lembi di tessuto locoregionali o lembi liberi microvascolari perforanti e non, singoli o multipli, chirurgia quest’ultima effettuata in sinergia con la Prof.ssa Marzia Salgarello, autorità internazionale nel campo della chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica (chirurgia a 4 mani) .

Da segnalare infine la chirurgia rigenerativa mediante l’impiego di  cellule staminali derivate da tessuto adiposo autologo (lipofilling) con il contributo autorevole della Dott.ssa Aurora Almadori, tra i primi chirurghi plastici a sviluppare ed implementare questa tecnica innovativa anche in ambito ORL e Cervico-Cefalico.

 

 

Capacità e competenze chirurgiche

 

Chirurgia Ricostruttiva Cranio-Maxillo-Facciale:

Fratture post-traumatiche semplici o complesse, con metodiche mininvasive e con l’impiego di innovativi dispositivi contribuendo  attivamente alla attività chirurgica del  “Trauma-Center” con interventi singoli o combinati.

 

Microchirurgia dell’Orecchio Medio:

-Stapedotomia con LASER-CO2: Otosclerosi (anestesia locale o generale).

-Miringoplastiche:  perforazioni postraumatiche e non della membrana timpanica (anestesia locale o generale).

-Timpanoplastiche: Otiti medie croniche colesteatomatose e non.

 

Chirurgia del Naso – Fosse Nasali:

-Settoplastiche funzionali e/o ricostruttive; settorinoplastiche mininvasive.

-Chirurgia microinvasiva a radiofrequenza per decongestione sottomucosa dei turbinati inferiori.

Chirurgia endoscopia endonasale funzionale dei seni paranasali (FESS)–

-Chirurgi miniinvasiva  e conservativa (senza abbattimento osseo): Patologia minore (ispessimento infiammatorio della mucosa nasale ostruente, rinosinusiti, poliposi nasale, concha bullosa) sia negli adulti che nei bambini.

-Chirurgia invasiva (con abbattimento osseo):  Patologia oncologica.

Chirurgia delle adenoidi e delle tonsille palatine (Ritorno al Futuro):

-Adenoidectomia – Tonsillectomia  con tecniche chirurgiche innovative e con il contributo di anestesisti-rianimatori esperti,  specializzati in ambito pediatrico.

Chirurgia microinvasiva a radiofrequenza per adenoidectomia  sotto guida endoscopica transnasale e tonsillectomia extra- o intra-capsualre (tecnica miniinvasiva, senza incisioni chirurgiche, e senza punti di sutura, in assenza di deglutizione dolorosa (odinofagia), sanguinamento peroperatorio e postoperatorio sia immediato che tardivo,  con minima morbidità locale, minimo dolore,   rapido ritorno alla dieta orale, in assenza di  assenza di esiti cicatriziali e funzionali velo-palato-faringei.

Chirurgia generalmente indicata ed effettuata nella prima e seconda infanzia per sindrome respiratoria ostruttiva delle prime vie aereodigestive con episodi di apnee/ipopnee nel sonno (OSAS) per prevenire e/o ridurre le complicanze infettive respiratorie, le  potenziali ripercussioni fisiopatologiche locoregionali e sistemiche note, inclusi i deficit fonetico-fonologici e cognitivi, sempre più frequenti e  tardivamente trattati, con un significativo incremento anche della spesa sanitaria rispetto ai pazienti precocemente operati.

 

Chirurgia Oncologica ORL e Cervico-Maxillo-Facciale

–Chirurgia miniinvasiva e conservativa: Tumori localizzati, in Stadi precoci e in alcuni Stadi tardivi.

-Chirurgia oncologica demolitiva  con eventuale ricostruzione immediata  (lembi loco-regionali,  lembi liberi microvascolari perforanti e non, singoli o multipli.

-Chirurgia di salvataggio dopo fallimento chirurgico o radioterapico.

-Chirurgia concomitante dei linfonodi latero-cervicali e del collo.

 

Cavità Orale – Orofaringe

-Approcci chirurgici conservativi:  Transorali con LASER-CO2 (TOS) e transmandibolari (osteotomie paramediane, mandibulectomie marginali: anteriore – laterale – coronoidea,  visor flap).

-Approcci chirurgici demolitivi: Mandibulectomie segmentali: anteriori – laterali – posteriori; maxillectomie: parziali, subtotali, totali.

Cavità Nasali e seni Paranasali

-Approcci chirurgici conservativi: Chirurgia endoscopica endonasale con ottiche rigide (videochirurgia).

-Approcci chirurgici demolitivi: exenterazio nasale, maxillectomie mediane, sub-totali, totali,

maxillectomie allargate alle fosse pterigo-mascellari e infratemporali, alla base cranica anteriore, alle orbite, alla cute con eventuale chirurgia ricostruttiva immediata.

 

Laringe – Ipofaringe:

 -Chirurgia transorale con o senza LASER-CO2 (TOS)

Lesioni benigne (edema cronico di Reinke, polipi, noduli, cisti, sulcus glottidis, laringoceli, lesioni precancerose-cancro in situ.

Lesioni maligne: laringectomie orizzontali sopraglottiche, cordectomie, asportazione di alcuni tumori localizzati dell’ ipofaringe.

-Chirurgia  per via esterna

1. Conservativa: laringectomie verticali (emilaringectomie), laringectomie sopraglottiche allagate (base lingua – faringe), laringectomie sub-totali o sopracricoidee,

-Chirurgia Demolitiva: laringectomie totali, laringofaringectomie totali, faringolaringectomie totali,  primarie o secondarie dopo fallimento chirurgico o radioterapico con immediata chirurgia ricostruttiva con lembi regionali o lembi liberi microvascolari.

 

Ghiandole Salivari (Parotidi, Sottomascellari, Sottolinguali):

-Enucleoresezioni (tumori benigni superficiali di piccolo volume)

-Parotidectomie laterali (superficiali) con preservazione del nervo facciale.

-Parotidectomie totali con preservazione o con sacrificio del nervo facciale.

-Parotidectomie totali allargate con o senza preservazione del nervo facciale (a: cute,  orecchio esterno, muscoli masticatori, faringe, mascellarere, mandibola) con eventuale chirurgia ricostruttiva immediata mediante  lembi liberi microvascolari, reinnervazione del nervo facciale

-Scialectomie sottomascellari.

 

 

Cute:

-Approcci chirurgici conservativi con ricostruzione primaria (tumori primitivi localizzati).

-Approcci chirurgici demolitivi con ricostruzione immediata mediante lembi loco-regionali o lembi liberi microvascolari:  tumori primitivi estesi alla sola cute o alle strutture extra-cutanee di confine: ghiandola parotide, padiglione auricolare, naso esterno,  labbra, guancia, palpebre, orbita, mascellare superiore, mandibola.

 

Collo:

Linfonodi 

-Svuotamenti latero-cervicali elettivi selettivi: sopraomoioideo (livelli I-II-III); giugulare (antero-laterale: livelli II-III-IV; postero-laterale: livelli II-Vb-Va).

-Svuotamenti latero-cervicali comprensivi radicali-modificati (livelli I-V).

Lesioni espansive extranodali

Asportazione di Lipomi, neurinomi, linfangiomi, cisti mediane e laterali, glomi carotidei, paragangliomi.

Tiroide – Paratiroidi

Tiroidectomia parziale (istmolobectomia, lobectomia) e  totale (tiroidectomia totale o allargata  alla laringe/trachea con eventuale chirurgia ricostruttiva immediata con lembi regionali e/o lembi liberi microvascolari.