Unità di Chirurgia e Oncologia Cervico-Cefalica

Avanguardia della Prevenzione, Diagnosi, Trattamento, Ricerca e Cura dei Tumori Testa-Collo
Resp. Prof. Giovanni Almadori

Nella lotta ai Tumori Testa-Collo muoversi in fretta può salvarti la vita: “Prevenire prima di curare”

Ambulatorio ORL – Oncologico Cervico-Cefalico
L’Unità di Chiurgia e Oncologia Cervico- Cefalica è dotata di una strumentazione moderna e tecnologicamente avanzata comprensiva di videoendoscopie ad alta risoluzione, è imprescindibile per una accurata diagnosi precoce di tumori primitivi, recidiva di malattia, secondi tumori primitivi metacroni, screening e prevenzione.
E’ anche possibile la strutturazione di un data-base individuale (“Carta d’Identità Oncologica”) nei pazienti a rischio di tumori da fumo ed alcol (EGFR-relati) e di tumori da papillomavirus umano (HPV) a diversa cancerogenesi (EGFR-non correlati), questi ultimi in forte crescita nella popolazione più giovane (under 40)e maschile.

Ambulatorio HPV
Unità di eccellenza per la diagnostica, prevenzione e trattamento dell’HPV dell’orofaringe gestito dallo stesso Prof. Giovanni Almadori, tra i primi ricercatori in campo internazionale a dimostrare ed a divulgare su prestigiose riviste scientifiche internazionali il ruolo oncogeno del papillomavirus nel distretto testa-collo, in particolare nell’orofaringe e nel sesso maschile, fin dai primi anni novanta, con successive ulteriori originali ricerche traslazionali finalizzate alla ottimizzazione diagnostica e terapeutica.

Ambulatorio Malattie della Tiroide: Resp. Prof.ssa Paola Grilli
Ambulatorio di alta specializzazione per la diagnosi e il trattamento delle patologie tiroidee e delle ghiandole endocrine, dotato di diagnostica ecografica avanzata, citodiagnostica ecoguidata “FNAC_US” (Dott.ssa Patrizia Angelini) e tecniche innovative di trattamento mini-invasivo, tra cui la temoablazione
laser dei noduli tiroidei benigni.

 

Team Multidisciplinare dell’Unità di Chirurgia e Oncologia Cervico-Cefalica “Tumor-Board”

Quali sono i Tumori Trattati?

• T. epiteliali maligni “carcinomi squamo-cellulari”( 93-95% di tutti i tumori maligni);
• T. della cute (esclusi i melanomi);
• T. delle ghiandole salivari maggiori (Parotide, Sottomascellare, Sottolinguale);
• T. delle ghiandole salivari minori (Cavità Orale-Orofaringe, Naso-Seni Paranasali, Rinofaringe);
• T. della Tiroide – Paratiroidi;
• T. vascolari (Paragangliomi, Glomi carotidei);
• T. neurogeni (Nurofibromi o Schwannomi, Neurosarcomi);
• T. linfatici (Linfomi extranodali, maltomi parotidei, Linfomi di Hodgkin – non Hodgkin);
• T. connettivali (Sarcomi ossei o dei Tessuti Molli: muscoli, grasso, cartilagine, vasi, nervi);
• T. odontogeni (Ameloblastomi e non) della mandibola e del mascellare superiore.

 

Unità di Chirurgia Oncologica Cervico-Cefalica

Prof. Giovanni Almadori, Chirurgo Oncologo ORL & Cervico-Maxillo-Facciale
Prof.ssa Marzia Salgarello, Chirurgo Plastico & Ricostruttivo – Microchirurgo Vascolare

Unità di alto profilo e d’avanguardia per la terapia chirurgica di tutti i tumori benigni e maligni della Testa- Collo, dalla chirurgia mininvasiva e conservativa, con o senza laser, per i tumori in stadio precoce, a quella demolitiva e più estrema per i tumori in stadio tardivo e locoregionalmente avanzato per i quali è richiesta anche una chirurgia ricostruttiva immediata con lembi regionali o lembi liberi microvascolari, anche di salvataggio dopo fallimento chirurgico/radioterapico, con intento sia curativo che palliativo, effettuabile anche nei pazienti più anziani.

Chirurgia demolitiva e ricostruttiva con lembi liberi microvascolari perforanti e non, singoli o multipli. Chirurgia ad alta complessità, realizzata mediante approccio sinergico con coinvolgimento simultaneo di due équipe chirurgiche dedicate (chirurgia a 4 mani).

Centro di eccellenza per la chirurgia ricostruttiva avanzata effettuata solo in pochissimi centri nazionali:_Chirurgia al TOP “Chirurgia Oncoplastica”.

Unità Operativa di Oncologia Medica

Prof. Carlo Antonio Barone, Dott.ssa Angela Torsello,

Centro di eccellenza in oncologia medica dedicato alla diagnosi e alla cura delle patologie tumorali, con approccio multidisciplinare/integrato con chirurgia e/o radioterapia e personalizzato sul paziente. Terapie farmacologiche sistemiche effettuate: chemioterapia (usata in fase curativa, adjuvante o palliativa), terapia a bersaglio molecolare (target Therapy), immunoterapia, gestione delle terapie di supporto e palliative.

Unità di Radioterapia Oncologica

Prof. Mattia Falchetto Osti, Prof. Vincenzo Tombolini

Centro di eccellenza ad alta specializzazione con tecnologie d’avanguardia ed approcci sempre più precisi e personalizzati, con maggiore efficacia terapeutica e minore tossicità, per trattamento curativo, terapia adjuvante o neoadjuvante, trattamento palliativo, approcci combinati clon chirugia e/o chemioterapia.

Tecniche radioterapiche effettuate: Radioterapia conformazionale ad alta precisione con acceleratore lineare, radioterapia a intensità modulata (IMRT), radioterapia volumetrica modulata (VMAT), radioterapia stereotassica (SRS/SBRT), radioterapia micromultilamelare (MLC avanzato); Tali tecniche possono essere curative, adjuvanti/neoadjuvanti alla chirurgia/chemioterapia, palliative.

Diagnostica per Immagini e Nucleare

• Ecografia clinica (Dott. Alesandro Speciale);
• TC, TC Cone Beam 3D, RM 3Tesla (Dott. P Ottaviano, A. Fusco, dott. G. Di Lella);
• PET/TC Total Body Digitale (Prof.ssa Danieli)

Patologia Molecolare

Ref. Prof. Luigi Coppola; Consulenti esterni: Prof. Franco Oscar Ranelletti, Prof. Libero Lauriola, Prof. Antonio Giordano, Dott. Stefano Sioletic

Centro diagnostico per analisi istologica ed analisi molecolari avanzate mediante test NGS (Next Generation Sequencing) su tessuto o biopsia liquida per analizzare i profili genetici dei tumori e definire terapie di precisione “Molecular Tumor Board” (MTB);

Ricerca di HPV ad alto rischio su campioni di tessuto (biopsia), su tamponi molecolari (Cytobrushing) su tonsille palatine e base lingua ed ora anche su biopsie liquide mediante l’RNA HPV-Test, test per identificare, con più elevata sensibilità e specificità ’mRNA di 14 ceppi di HPV ad alto rischio, rispetto al DNA HPV-Test o allo studio immunoistochimico (IHC) della proteina p16, marcatore surrogato di semplice esecuzione non sempre affidabile.

Altre Figure Professionali del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) Chirurgia di Confine

• C.Toracica (Prof. Pierluigi Granone): per tumori della giunzione cervico-mediastinica e della giunzione ipofaringo-esofagea;
• C. Vascolare (Prof. Francesco Snider): per i tumori vascolari (paragangliomi, glomi carotidei, per i tumori infiltranti carotide comune ed interna per eventuali by-pass, microanastomosi sulla carotide interna;
• Neurochirurgia (Prof. Riccardo Caruso): in caso di tumori estesi alla base cranica anteriore.

Servizio di Anestesia e Rianimazione – Terapia Intensiva – Terapia del Dolore

(Resp. Prof. Edoardo Arcuri) Team integrato di specialisti esperti altamente qualificati e dedicati sia in campo anestesiologico che rianimativo, con pronta e continua disponibilità di una Terapia Intensiva (2 posti letto) e Subintensiva (7 camere dedicate) e di un storico Centro di Terapia del Dolore.

Oncoematologia (Dott. Raffaele Porrini) Diagnosi e trattamento dei Linfomi (Hodgkin/nonHodgkin), Linfomi extra-nodali, MALT-linfomi: tumore del tessuto linfoide associato alla mucosa, in genere della ghiandola Parotide.

Ambulatorio di Dermatologia (Dott. Giuseppe Cianchini)

Collaborazione multidisciplinare per la prevenzione, diagnosi, trattamento e follow-up delle lesioni precancerose e dei tumori (esclusi i melanomi) della cute della regione testa-collo, in particolare dei tumori locoregionalmente avanzati richiedenti una chirurgia maggiore, talora di salvataggio mediante una chirurgia demolitiva e ricostruttiva con lembi locoregionali o lembi liberi microvascolari, con intento curativo o palliativo, chirurgia estrema sempre più frequente e richiesta.

Unità Operativa di Medicina Interna – Geriatria (Resp. Dott. Athos Gentile, Prof. Vincenzo Russo) Team multidisciplinare di specialisti in medicina interna dedicato alla cura di malattie respiratorie, cardiovascolari, metaboliche, infettive e geriatriche, spesso in collaborazione con altri specialisti.

Chirurgia rigenerativa con cellule staminali derivate da tessuto adiposo autologo.

(Resp. Prof.ssa Aurora Almadori).

Pioniera e fautrice in tale contesto di tale chirurgia (Lipofilling) per il ripristino immediato della voce in caso di paralisi iatrogena (post-chirurgia) delle corde vocali e di altri disturbi del movimento (lingua, orofaringe), nonché per l’edema post-attinico sottomentoniero e del collo, per gli esiti infiammatori/fibrocicatriziali post-radioterapia e post-chirurgia con “resurfacing” cervico-facciale.

Assistenza Infermieristica, Riabilitazione e Supporto, Terapie Complementari.

Sorveglianza clinica, sostegno ed assistenza sanitaria intensiva e personalizzata, supporto nutrizionale, riabilitazione logopedica (Resp. Dott.ssa Serena Caleffi) e fisioterapica (Resp. Dott.ssa Laura Marchetti) personalizzate; terapie complementari il benessere psicofisico della persona, comprensivo di un programma terapeutico per le dipendenze da fumo e alcol (Dott. Paolo Granone).

 

Campagne di Sensibilizzazione – Screening – Prevenzione

L’Unità di Chirurgia e Oncologia Cervico-Cefalica aderisce annualmente (dal 15 al 21 settembre) alla “Settimana della diagnosi precoce dei tumori Testa-Collo” in concomitanza con la “Make Sense Campaign” promossa dalla Associazione Italiana di Oncologia Cervico-Cefalica (AIOCC) e dalla “European
Head and Neck Society” (EHNS) ed alla “Giornata Mondiale Tumori Testa-Collo) (27 luglio di ogni anno); organizza inoltre eventi informativi aperti al pubblico e ai professionisti sanitari (in particolare odontoiatri) per aumentare la consapevolezza sui sintomi precoci di questi tumori, per la promozione di
campagne anti-fumo ed anti-alcol e di programmi terapeutici per la loro sospensione, con la eventuale distribuzione di opuscoli informativi.

HPV Awareness Day

Il centro aderisce infine anche alla giornata dell’HPV che si celebra il 4 marzo di ogni anno (con campagne attive spesso per l’intera settimana) iniziativa promossa dall’International Papillomavirus Society (IPVS) per aumentare la consapevolezza sulla prevenzione dell’infezione da Papillomavirus Umano responsabile di tumori maligni (carcinoma squamocellulare) ad alta invasività biologica intrinseca ed alta propensione metastatica (precoci micrometastasi linfonodali) a carico della porzione posteriore della lingua intraorale, della base della lingua e delle tonsille palatine, in forte crescita esponenziale nella popolazione più giovane (under 40) e nel sesso maschile, nonché sull’importanza della vaccinazione (anti-HPV) efficace sia per le donne che per gli uomini, raccomandata all’inizio della adolescenza (12 – 3 anni) ma anche in età adulta giovane (Ref. Dott. Orazio Grimaldi), nonché sull’importanza dello screening (Pap-Test-Orale) e della “sorveglianza” clinica longitudinale in pazienti risultati positivi al test (infezione da HPV oncogeni).

In occasione della HPV-Day la clinica promuove strategie di prevenzione più efficaci anche nelle scuole: educazione sessuale e sanitaria, promozione della vaccinazione per adolescenti, informazione su modalità di trasmissione e prevenzione, coinvolgimento di famiglie, insegnanti e operatori sanitari.